Dupilumab

• Nadwrażliwość na dupilumab lub jakikolwiek składnik pomocniczy leku

Dupilumab może być stosowany u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka matki, dlatego zaleca się ostrożność podczas karmienia piersią. Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługę maszyn. Nie ma danych o istotnych interakcjach z alkoholem. U osób starszych i z zaburzeniami nerek nie ma potrzeby dostosowywania dawki, ale u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby dostępne są tylko ograniczone dane.

Bezpieczeństwo stosowania dupilumabu w ciąży nie zostało w pełni potwierdzone. Lek może być podawany kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że potencjalne korzyści przeważają nad ryzykiem.

Dupilumab może być stosowany u dzieci już od 6. miesiąca życia w przypadku atopowego zapalenia skóry oraz od 6. roku życia w ciężkiej astmie. Schemat dawkowania jest dostosowany do masy ciała i wieku dziecka.

Dupilumab nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn.

Dupilumab działa poprzez blokowanie receptorów interleukiny 4 i 13, co ogranicza reakcje zapalne typu 2. Dzięki temu dochodzi do zmniejszenia objawów chorób alergicznych i zapalnych, takich jak atopowe zapalenie skóry czy astma.

• Umiarkowane do ciężkiego atopowe zapalenie skóry u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 miesięcy
• Ciężka astma z zapaleniem typu 2 u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 lat
• Przewlekłe zapalenie błon śluzowych nosa i zatok z polipami nosa (PZZPzPN) u dorosłych
• Świerzbiączka guzkowa u dorosłych
• Eozynofilowe zapalenie przełyku u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) u dorosłych

Najczęściej stosowane dawki dupilumabu zależą od choroby, wieku i masy ciała pacjenta. U dorosłych i młodzieży z atopowym zapaleniem skóry zwykle stosuje się dawkę początkową 600 mg, a następnie 300 mg co dwa tygodnie w postaci wstrzyknięć podskórnych. Schematy dawkowania dla dzieci różnią się w zależności od masy ciała i wskazania.

• Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce: 200 mg/1,14 ml oraz 300 mg/2 ml
• Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu: 200 mg/1,14 ml oraz 300 mg/2 ml

Dupilumab występuje jako samodzielna substancja czynna, nie jest łączony z innymi lekami w jednej postaci.

• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, obrzęk, świąd, ból, opuchlizna, zasinienie)
• Zapalenie spojówek
• Alergiczne zapalenie spojówek
• Ból stawów
• Eozynofilia (podwyższony poziom pewnych białych krwinek)
• Opryszczka jamy ustnej

W przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości dupilumabu nie istnieje specjalne antidotum. Zaleca się obserwację pacjenta pod kątem działań niepożądanych i wdrożenie leczenia objawowego, jeśli zajdzie taka potrzeba.