Lewobupiwakaina należy do grupy leków miejscowo znieczulających z grupy amidów. Jej głównym działaniem jest blokowanie przewodzenia impulsów nerwowych, dzięki czemu skutecznie znosi odczuwanie bólu w miejscu podania. Lek wykazuje długotrwałe działanie, co sprawia, że jest chętnie wykorzystywany podczas zabiegów chirurgicznych oraz w leczeniu bólu pooperacyjnego lub porodowego.
Profil bezpieczeństwa
Policzone z 1 preparatu jednoskładnikowego.
- Ciąża
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Laktacja
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Prowadzenie pojazdów
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Dzieci
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Seniorzy
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Niewydolność wątroby
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
Brak skróconej oceny na poziomie produktów: alkohol i niewydolność nerek.
Zestawienie ocen produktowych, nie monografia substancji. O wydaniu rozstrzyga ChPL konkretnego preparatu.
Preparaty zawierające lewobupiwakainę
1 preparat w 2 wariantach (2 jednoskładnikowe, 0 złożonych), zgrupowane z 2 pozwoleń w rejestrze.
2 warianty w rejestrze
Preparaty pozajelitowe · pozajelitowo2
Lista nie jest potwierdzeniem zamienności — moc, postać i droga podania bywają różne. Dopłata pochodzi z wykazu refundacyjnego i nie jest ceną detaliczną.
Interakcje z lewobupiwakainą37
Zweryfikowanych: 17 z 37 par. Kolejność: najpierw zweryfikowane, potem najwyższy poziom istotności.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie w tym samym dniu ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania, ze względu na możliwość zmiany stężenia lewobupiwakainy.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania, ze względu na możliwość zmiany stężenia lewobupiwakainy.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania. Brak danych klinicznych potwierdzających interakcję.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania, ze względu na możliwość zmiany stężenia lewobupiwakainy.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania, ze względu na możliwość zmiany stężenia lewobupiwakainy.
-
Kontrola kliniczna pod kątem potencjalnych zmian działania lewobupiwakainy. Brak potwierdzonych badań klinicznych interakcji.
-
Uwzględnienie wydłużonego działania znieczulającego przy jednoczesnym stosowaniu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
Pokaż pozostałe interakcje (29)
-
Kontrola ciśnienia tętniczego krwi i rytmu serca podczas jednoczesnego stosowania. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania, ze względu na możliwość zmiany stężenia lewobupiwakainy.
-
Stosowanie u pacjentów z nużliwością mięśni leczonych neostygminą ograniczone do wyjątkowych przypadków. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie głębokości blokady nerwowo-mięśniowej. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania, ze względu na możliwość zmiany stężenia lewobupiwakainy.
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Brak szczególnych zaleceń. Informacja o niepełnych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności połączenia.
-
Brak szczególnych zaleceń.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwarytmicznymi klasy III.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwarytmicznymi klasy III.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwarytmicznymi klasy III.
-
Przed zabiegiem chirurgicznym z użyciem znieczulenia miejscowego pacjent informuje lekarza anestezjologa o przyjmowaniu doksepiny.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwarytmicznymi klasy III.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwarytmicznymi klasy III.
-
Monitorowanie pod kątem objawów zwiększonej toksyczności.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwarytmicznymi klasy III.
-
Niezalecane łączne stosowanie ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności i poważnych zaburzeń kardiologicznych oraz neurologicznych.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie lidokainy z innymi lekami miejscowo znieczulającymi.
-
Monitorowanie objawów toksyczności.
-
Unikanie jednoczesnego stosowania u pacjentów z miastenią ze względu na możliwość znaczącego zmniejszenia skuteczności bromku distygminy i pogorszenia stanu klinicznego.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Monitorowanie pod kątem nasilonych efektów działania obu leków.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi i stanu klinicznego.
-
Monitorowanie skuteczności leczenia pirydostygminą oraz obserwacja potencjalnych działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ostrożność podczas jednoczesnego stosowania propafenonu z lekami znieczulającymi miejscowo. Monitorowanie pod kątem wystąpienia działań niepożądanych.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Brak szczególnych zaleceń.
Lek może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciwarytmicznymi (np. meksyletyna, leki klasy III), a także z inhibitorami niektórych enzymów wątrobowych. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania takich leków.
Baza interakcji może nie obejmować wszystkich możliwych połączeń. Brak wyniku nie oznacza braku interakcji.
Wskazania9
Zestawienie wskazań zarejestrowanych w 1 z 1 jednoskładnikowych pozwoleń. Zakres zarejestrowanych wskazań może różnić się między produktami.
-
Analgezja 1 produkt
-
Blokada dużych pni nerwowych 1 produkt
-
Blokada mniejszych nerwów 1 produkt
-
Blokada nerwu udowego w leczeniu bólu pooperacyjnego 1 produkt
-
Blokady dużych nerwów 1 produkt
-
Leczenie bólu 1 produkt
Pokaż wszystkie wskazania (3 więcej)
-
Leczenie bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego 1 produkt
-
Znieczulenie do zabiegu chirurgicznego 1 produkt
-
Znieczulenie podczas zabiegów chirurgicznych 1 produkt
Klasyfikacja ATC
- N Układ nerwowy
- N01 Środki znieczulające (anestetyki)
- N01B Podgrupa farmakologiczno-terapeutyczna
- N01BB Podgrupa chemiczna
- N01BB10 Substancja czynna
Inne substancje z grupy N01BB5
Ta sama grupa ATC nie oznacza bezpośredniej zamienności. Substancje z jednej podgrupy chemicznej różnią się dawkowaniem, interakcjami i zarejestrowanymi wskazaniami.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na lewobupiwakainę, inne amidowe środki znieczulające lub substancje pomocnicze
- Ciężkie niedociśnienie (np. wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny)
- Regionalne znieczulenie dożylne (blok Biera)
- Znieczulenie okołoszyjkowe w położnictwie
Środki ostrożności
Lewobupiwakaina powinna być stosowana z ostrożnością u osób w podeszłym wieku, z chorobami wątroby lub w złym stanie ogólnym. U kobiet w ciąży nie wolno jej stosować w znieczuleniu okołoszyjkowym. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w okresie karmienia piersią. Lek nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów, ale objawy niepożądane mogą czasowo ją ograniczać. U osób z niewydolnością nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność.
Ciąża i laktacja
Lewobupiwakaina może być stosowana u kobiet w ciąży w określonych wskazaniach, jednak nie wolno jej używać do znieczulenia okołoszyjkowego. Bezpieczeństwo stosowania w innych sytuacjach powinno być zawsze oceniane indywidualnie.
Dzieci
Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci poniżej 12 lat wyłącznie w blokadzie nerwu biodrowo-pachwinowego/biodrowo-podbrzusznego. W innych wskazaniach nie określono skuteczności i bezpieczeństwa.
Prowadzenie pojazdów
Lewobupiwakaina nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak w przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, należy zachować ostrożność.
Jak działa
Lek blokuje przewodzenie impulsów nerwowych poprzez hamowanie kanałów sodowych, potasowych i wapniowych w błonie komórkowej, co uniemożliwia przekazywanie bodźców bólowych.
Wskazania
- Znieczulenie podczas zabiegów chirurgicznych (np. znieczulenie zewnątrzoponowe, dooponowe, blokady nerwów)
- Miejscowe znieczulenie nasiękowe i okołogałkowe (np. do zabiegów okulistycznych)
- Leczenie bólu pooperacyjnego i bólu porodowego
- Blokada nerwów u dzieci (analgezja blokady nerwu biodrowo-pachwinowego/biodrowo-podbrzusznego)
Dawkowanie
Dawki lewobupiwakainy są dobierane indywidualnie i zależą od rodzaju zabiegu oraz masy ciała pacjenta. Najczęściej stosowane są dawki od 10 do 20 ml roztworu (50–150 mg) u dorosłych w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Maksymalna pojedyncza dawka to 150 mg, a dobowa nie powinna przekraczać 400 mg.
Dostępne postaci
- Roztwór do wstrzykiwań/do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml (ampułki 10 ml zawierają 25 mg lewobupiwakainy)
- Roztwór do wstrzykiwań/do infuzji o stężeniu 5 mg/ml (ampułki 10 ml zawierają 50 mg lewobupiwakainy)
Lek nie występuje w połączeniach z innymi substancjami czynnymi według dostępnych źródeł.
Działania niepożądane
- Niedociśnienie
- Nudności i wymioty
- Zawroty głowy
- Ból głowy
- Ból pleców
- Gorączka
Przedawkowanie
Przedawkowanie może prowadzić do objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (np. drgawki) oraz układu krążenia (np. niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca). W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie przerwać podawanie leku i zastosować odpowiednie leczenie.
Nazwy i synonimy
- Nazwa łacińska (INN)
- levobupivacainum
- Nazwa angielska
- levobupivacaine
Źródła i aktualność danych
-
Opis i farmakologia substancji akt. 28.07.2026
Centralna Baza Leków
Rekord z opisem.
-
Preparaty i skład akt. 16.09.2026
Rejestr Produktów Leczniczych (URPL) przez Centralną Bazę Leków
2 pozwolenia → 2 warianty w 1 preparacie.
-
Refundacja akt. 16.09.2026
Obwieszczenie Ministra Zdrowia (wykaz leków refundowanych) przez Centralną Bazę Leków
Żaden z wariantów w rejestrze nie ma refundowanego opakowania.
-
Interakcje akt. 29.07.2026
Baza interakcji DrWidget (Centralna Baza Leków)
37 par, w tym 17 zweryfikowanych.
-
Zagregowany profil bezpieczeństwa akt. 16.09.2026
Oceny produktowe z Centralnej Bazy Leków, liczone na tej stronie
Podstawa: 1 preparat jednoskładnikowy (po jednym rekordzie na produkt); najszersze zagadnienie ma ocenę w 1 z nich.
-
Zagregowane wskazania akt. 16.09.2026
Wskazania rejestracyjne produktów (Centralna Baza Leków), liczone na tej stronie
1 z 1 preparatów jednoskładnikowych ma zapisane wskazania rejestracyjne.
Informacje dotyczące konkretnego produktu należy weryfikować w jego aktualnej Charakterystyce Produktu Leczniczego.