Cylastatyna

• Nadwrażliwość na cylastatynę, imipenem lub jakąkolwiek substancję pomocniczą
• Nadwrażliwość na inne antybiotyki z grupy karbapenemów
• Ciężka nadwrażliwość na inne antybiotyki beta-laktamowe (np. penicyliny, cefalosporyny)

Cylastatyna stosowana z imipenemem nie powinna być stosowana przez kobiety w ciąży ani karmiące piersią bez dokładnej oceny ryzyka przez lekarza. Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów – niektóre działania niepożądane, jak zawroty głowy czy senność, mogą zaburzać koncentrację. Nie odnotowano interakcji cylastatyny z alkoholem. U osób starszych i z niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność i odpowiednio dostosować dawkę.

Nie zaleca się stosowania cylastatyny (w połączeniu z imipenemem) u kobiet w ciąży, chyba że lekarz uzna, że korzyści przewyższają ryzyko.

Cylastatyna jest stosowana u dzieci w wieku od 1 roku życia. Brakuje wystarczających danych, by zalecać jej stosowanie u młodszych dzieci lub u dzieci z niewydolnością nerek.

Podczas leczenia cylastatyną (z imipenemem) mogą wystąpić objawy, takie jak zawroty głowy czy senność, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów.

Cylastatyna jest inhibitorem enzymu dehydropeptydazy-I w nerkach. Jej rola polega na ochronie imipenemu przed rozkładem i wydaleniem, dzięki czemu imipenem może skutecznie zwalczać bakterie. Sama cylastatyna nie wykazuje działania przeciwbakteryjnego.

• Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej
• Ciężkie zapalenie płuc, także szpitalne i związane z respiratorem
• Zakażenia śródporodowe i poporodowe
• Powikłane zakażenia układu moczowego
• Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
• Leczenie pacjentów z neutropenią oraz gorączką prawdopodobnie związaną z zakażeniem bakteryjnym

Najczęściej stosowane dawki u dorosłych i młodzieży z prawidłową czynnością nerek to 500 mg + 500 mg co 6 godzin lub 1000 mg + 1000 mg co 8 lub 6 godzin. Dawkę i schemat podawania dobiera się indywidualnie, zależnie od rodzaju zakażenia, czynności nerek i masy ciała.

• Proszek do sporządzania roztworu do infuzji (dożylnej), w dawce 500 mg cylastatyny (w postaci soli sodowej) w każdej fiolce
• Każda fiolka zawiera także 500 mg imipenemu – cylastatyna zawsze występuje w połączeniu z imipenemem w stosunku 1:1
• Po rozpuszczeniu lek podaje się w infuzji dożylnej, a stężenie wynosi 5 mg/ml cylastatyny
• Produkt zawiera także niewielką ilość sodu, co ma znaczenie dla osób na diecie niskosodowej

• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Wysypka i świąd
• Gorączka
• Zapalenie żył w miejscu podania
• Drgawki i zawroty głowy

Objawy przedawkowania cylastatyny (zawsze podawanej z imipenemem) to m.in. drgawki, dezorientacja, drżenie, nudności, wymioty, niskie ciśnienie i wolna akcja serca. W razie przedawkowania należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Obie substancje można usunąć z organizmu podczas hemodializy, choć skuteczność tego postępowania nie jest w pełni potwierdzona.