Lewobupiwakaina

• Nadwrażliwość na lewobupiwakainę, inne amidowe środki znieczulające lub substancje pomocnicze
• Ciężkie niedociśnienie (np. wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny)
• Regionalne znieczulenie dożylne (blok Biera)
• Znieczulenie okołoszyjkowe w położnictwie

Lewobupiwakaina powinna być stosowana z ostrożnością u osób w podeszłym wieku, z chorobami wątroby lub w złym stanie ogólnym. U kobiet w ciąży nie wolno jej stosować w znieczuleniu okołoszyjkowym. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w okresie karmienia piersią. Lek nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów, ale objawy niepożądane mogą czasowo ją ograniczać. U osób z niewydolnością nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność.

Lewobupiwakaina może być stosowana u kobiet w ciąży w określonych wskazaniach, jednak nie wolno jej używać do znieczulenia okołoszyjkowego. Bezpieczeństwo stosowania w innych sytuacjach powinno być zawsze oceniane indywidualnie.

Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci poniżej 12 lat wyłącznie w blokadzie nerwu biodrowo-pachwinowego/biodrowo-podbrzusznego. W innych wskazaniach nie określono skuteczności i bezpieczeństwa.

Lewobupiwakaina nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak w przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, należy zachować ostrożność.

Lek blokuje przewodzenie impulsów nerwowych poprzez hamowanie kanałów sodowych, potasowych i wapniowych w błonie komórkowej, co uniemożliwia przekazywanie bodźców bólowych.

• Znieczulenie podczas zabiegów chirurgicznych (np. znieczulenie zewnątrzoponowe, dooponowe, blokady nerwów)
• Miejscowe znieczulenie nasiękowe i okołogałkowe (np. do zabiegów okulistycznych)
• Leczenie bólu pooperacyjnego i bólu porodowego
• Blokada nerwów u dzieci (analgezja blokady nerwu biodrowo-pachwinowego/biodrowo-podbrzusznego)

Dawki lewobupiwakainy są dobierane indywidualnie i zależą od rodzaju zabiegu oraz masy ciała pacjenta. Najczęściej stosowane są dawki od 10 do 20 ml roztworu (50–150 mg) u dorosłych w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Maksymalna pojedyncza dawka to 150 mg, a dobowa nie powinna przekraczać 400 mg.

• Roztwór do wstrzykiwań/do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml (ampułki 10 ml zawierają 25 mg lewobupiwakainy)
• Roztwór do wstrzykiwań/do infuzji o stężeniu 5 mg/ml (ampułki 10 ml zawierają 50 mg lewobupiwakainy)

Lek nie występuje w połączeniach z innymi substancjami czynnymi według dostępnych źródeł.

• Niedociśnienie
• Nudności i wymioty
• Zawroty głowy
• Ból głowy
• Ból pleców
• Gorączka

Przedawkowanie może prowadzić do objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (np. drgawki) oraz układu krążenia (np. niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca). W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie przerwać podawanie leku i zastosować odpowiednie leczenie.