Tolwaptan
Tolwaptan należy do grupy leków nazywanych antagonistami wazopresyny. Jego główne działanie polega na blokowaniu działania hormonu odpowiedzialnego za zatrzymywanie wody w organizmie. Dzięki temu lek pomaga usuwać nadmiar wody, co jest szczególnie ważne w leczeniu niektórych chorób nerek oraz w przypadkach zaburzeń poziomu sodu we krwi.
Interakcje z tolwaptanem145
Zweryfikowanych: 56 z 145 par. Kolejność: najpierw zweryfikowane, potem najwyższy poziom istotności.
-
Monitorowanie stężenia potasu oraz obserwacja bradykardii i zaburzeń rytmu serca.
-
Unikanie jednoczesnego stosowania. Monitorowanie stężenia elektrolitów, szczególnie potasu, oraz obserwacja objawów hipokaliemii (w tym zaburzeń rytmu serca).
-
Monitorowanie stężenia elektrolitów (szczególnie potasu) oraz ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Unikanie jednoczesnego stosowania ze względu na ryzyko hipokaliemii i powikłań, w tym zaburzeń rytmu serca.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie czynności nerek podczas jednoczesnego stosowania, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, odwodnionych lub w podeszłym wieku.
-
Monitorowanie elektrolitów, szczególnie potasu.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi oraz czynności nerek.
Pokaż pozostałe interakcje (137)
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.Monitorowanie działań niepożądanych, w tym znacznej diurezy, odwodnienia i ostrej niewydolności nerek.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie ze względu na ryzyko interakcji mogącej wpływać na skuteczność terapii hipotensyjnej.
-
Monitorowanie funkcji nerek oraz ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Stosowanie diuretyku jako leku hipotensyjnego o odmiennym mechanizmie działania. Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Informacja o ryzyku ciężkiego niedociśnienia przy nagłym zaprzestaniu stosowania maprotyliny.
-
Monitorowanie funkcji nerek, diurezy i stężenia elektrolitów.
-
Monitorowanie zaburzeń wodno-elektrolitowych oraz stężenia kreatyniny w surowicy krwi.
-
Monitorowanie czynności nerek. U osób w podeszłym wieku lub odwodnionych ryzyko pogorszenia czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Utrzymanie odpowiedniego nawodnienia oraz kontrola kliniczna.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie z lekami hipotensyjnymi, w tym z tolwaptanem. Szczególnie w przypadku terapii z użyciem alfa-metyldopy.
-
Monitorowanie objawów sedacji i depresji oddechowej.
-
Monitorowanie skuteczności terapii i ciśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie pod kątem nasilenia zwiotczenia mięśni oraz funkcji oddechowej. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego ze względu na ryzyko niedociśnienia. Jednoczesne stosowanie może być korzystne w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie pod kątem przedłużonego zwiotczenia mięśni. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Kontrola podczas jednoczesnego stosowania doksepiny i leków hipotensyjnych. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Obserwacja utraty kontroli glikemii, szczególnie przy rozpoczynaniu lub kończeniu terapii lekami moczopędnymi. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stężenia sodu w surowicy podczas jednoczesnego stosowania. Zwrócenie uwagi na zbilansowanie płynów dożylnych pod względem objętości i zawartości sodu.
-
Kontrola kliniczna pod kątem nasilonego lub przedłużonego działania tolwaptanu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie diurezy i ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Kontrola ciśnienia tętniczego oraz obserwacja objawów niedociśnienia.
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.Monitorowanie ciśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego.
-
Kontrola kliniczna pod kątem nasilonego lub przedłużonego zwiotczenia mięśni. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.Monitorowanie parametrów życiowych.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie skuteczności terapii hipotensyjnej. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz obserwacja pod kątem hipotonii ortostatycznej i omdleń. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie funkcji oddechowej, stopnia zwiotczenia mięśni oraz poziomu elektrolitów. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stężenia sodu w surowicy, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej.
-
Informacja dla pacjenta o możliwości obniżenia ciśnienia krwi podczas jednoczesnego stosowania tadalafilu i leków hipotensyjnych.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie. Wyrównanie hipokaliemii oraz monitorowanie stężenia potasu we krwi.
-
Monitorowanie stężenia elektrolitów.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Stany wymagające leczenia lekami moczopędnymi stanowią przeciwwskazanie do stosowania desmopresyny.
-
Monitorowanie stężenia elektrolitów oraz kontrola kliniczna objawów kardiologicznych.
-
Monitorowanie stężenia digoksyny w surowicy, stężenia elektrolitów oraz czynności nerek, wraz z kontrolą kliniczną działań niepożądanych.
-
Monitorowanie gospodarki elektrolitowej oraz obserwacja pod kątem objawów zaburzeń rytmu serca.
-
Jednoczesne długotrwałe stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Wyrównanie hipokaliemii i innych zaburzeń elektrolitowych przed zastosowaniem flekainidu. Monitorowanie stężenia elektrolitów podczas jednoczesnego stosowania.
-
Wyrównanie hipokaliemii przed podaniem klomipraminy.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie ze względu na ryzyko hipokaliemii i zaburzeń rytmu serca.
-
Monitorowanie stężenia potasu we krwi oraz wyrównywanie niedoborów potasu.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie. Wyrównanie hipokaliemii oraz kontrola ciśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie czynności nerek i nawodnienia.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie. Kontrola słuchu oraz monitorowanie stężenia amikacyny w surowicy.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz czynności nerek, szczególnie na początku leczenia.
-
Monitorowanie funkcji nerek.
-
Niezalecane przyjmowanie leków moczopędnych przed badaniem z użyciem Hipuranu-131I.
-
Jednoczesne stosowanie z leczeniem jodem radioaktywnym nie jest zalecane.
-
Utrzymywanie prawidłowego nawodnienia oraz obserwacja pacjenta. Ryzyko interakcji nie stanowi przeciwwskazania do zabiegu.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie. Monitorowanie funkcji nerek oraz kontroli słuchu.
-
Monitorowanie skuteczności działania moczopędnego oraz kontrola funkcji nerek.
-
Utrzymanie odpowiedniego nawodnienia. Kontrola parametrów laboratoryjnych (elektrolity, kreatynina, azot mocznikowy) oraz monitorowanie ciśnienia krwi.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie. Monitorowanie stężenia potasu we krwi.
-
Zapewnienie odpowiedniego nawodnienia oraz kontrola czynności nerek na początku i w trakcie terapii skojarzonej.
-
Zapewnienie odpowiedniego nawodnienia przed podaniem oleju etiodowanego.
-
Niezalecane podawanie dożylne szybko działających leków moczopędnych podczas terapii piperacyliną. Ryzyko nieodwracalnej utraty słuchu.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie soku ze świeżego ziela pokrzywy z syntetycznymi lekami moczopędnymi ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie ze względu na ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie. Monitorowanie stężenia potasu w surowicy oraz obserwacja objawów hipokaliemii.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie. Monitorowanie ciśnienia tętniczego, szczególnie przy zmianie pozycji ciała.
-
Monitorowanie objawów ototoksyczności i nefrotoksyczności podczas jednoczesnego stosowania tolwaptanu i tobramycyny.
-
Monitorowanie stężenia glukozy we krwi podczas jednoczesnego stosowania oraz przy włączaniu jednego z leków u pacjenta stosującego drugi.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas terapii skojarzonej.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi podczas jednoczesnego stosowania. U noworodków i niemowląt z wrodzonymi wadami serca nie zgłaszano istotnych klinicznie interakcji przy standardowym leczeniu.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola ciśnienia tętniczego. W przypadku istotnych zmian ciśnienia krwi możliwa zmiana leczenia atomoksetyną lub lekiem hipotensyjnym.
-
Uwzględnienie możliwego wpływu leku moczopędnego przy interpretacji wyników badań scyntygraficznych.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie stężenia elektrolitów. Unikanie stosowania bisakodylu w dawkach większych niż zalecane.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie stężenia potasu we krwi.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca.
-
Monitorowanie skuteczności leczenia moczopędnego oraz obserwacja działań niepożądanych, takich jak odwodnienie, niedociśnienie i zaburzenia elektrolitowe.
-
Uwzględnienie możliwości nasilenia działania hipotensyjnego i zwiększonego ryzyka niedociśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz obserwacja objawów nadmiernego spadku ciśnienia (zawroty głowy, omdlenia).
-
Monitorowanie stanu nawodnienia oraz stężenia elektrolitów. Obserwacja pod kątem nadmiernej diurezy i zaburzeń elektrolitowych.
-
Monitorowanie stężenia kwasu moczowego.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania obu substancji.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania. Monitorowanie stężenia potasu we krwi przy diuretykach oszczędzających potas.
-
Monitorowanie stężenia elektrolitów oraz zbilansowane leczenie płynami infuzyjnymi.
-
Możliwe czasowe wstrzymanie stosowania leków moczopędnych w trakcie leczenia irynotekanem oraz w okresie wymiotów lub biegunki.
-
Monitorowanie stężenia elektrolitów.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz gotowość do interwencji w razie znacznego spadku ciśnienia.
-
Monitorowanie stężenia potasu w surowicy.
-
Monitorowanie stężenia elektrolitów, szczególnie sodu.
-
Kontrola ciśnienia tętniczego podczas terapii skojarzonej. Informacja dla lekarza przed rozpoczęciem terapii skojarzonej.
-
Monitorowanie stężenia potasu w surowicy, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu mometazonu na dużych powierzchniach skóry.
-
Kontrola kliniczna, w tym pomiar ciśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania, szczególnie w początkowej fazie terapii skojarzonej.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi i parametrów hemodynamicznych.
-
Ocena kliniczna pod kątem zaburzeń elektrolitowych.
-
Monitorowanie głębokości blokady nerwowo-mięśniowej oraz równowagi elektrolitowej.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem możliwych interakcji związanych z metabolizmem kwasu moczowego.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie poziomu elektrolitów podczas terapii skojarzonej.
-
Przerwanie przyjmowania leków hipotensyjnych przed podjęciem leczenia jobenguanem.
-
Monitorowanie stanu klinicznego pod kątem zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.
-
Kontrola kliniczna ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia narządu słuchu. Monitorowanie funkcji słuchu podczas jednoczesnego stosowania.
-
Obserwacja możliwych działań niepożądanych związanych z obniżeniem ciśnienia tętniczego, w tym niedociśnienia ortostatycznego, szczególnie na początku jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania, szczególnie na początku terapii.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego. Unikanie nagłego przerywania leczenia tyzanidyną podczas jednoczesnego stosowania leków moczopędnych.
-
Monitorowanie nasilenia diurezy oraz potencjalnych zaburzeń elektrolitowych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie ciśnienia tętniczego.
-
Ostrożność podczas jednoczesnego stosowania, szczególnie u pacjentów z ryzykiem wystąpienia reakcji anafilaktycznej.
-
Brak szczególnych zaleceń.
-
Brak istotności klinicznej.
-
Brak istotności klinicznej.
-
Brak istotności klinicznej.
-
Brak szczególnych zaleceń.
-
Brak istotności klinicznej.
-
Brak szczególnych zaleceń.
-
Brak istotności klinicznej.
-
Brak szczególnych zaleceń.
-
Brak istotności klinicznej.
- Nie należy łączyć tolwaptanu z innymi lekami podwyższającymi poziom sodu
- Nie wolno spożywać soku grejpfrutowego podczas stosowania leku
- Ostrożność w przypadku jednoczesnego przyjmowania leków wpływających na enzymy wątrobowe (np. niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze)
- Może wpływać na działanie niektórych leków przeciwzakrzepowych, moczopędnych i innych
Baza interakcji może nie obejmować wszystkich możliwych połączeń. Brak wyniku nie oznacza braku interakcji.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na tolwaptan lub inne podobne substancje
- Brak możliwości oddawania moczu (anuria)
- Hipernatremia (za wysoki poziom sodu we krwi)
- Zmniejszenie objętości krwi krążącej
- Osoby, które nie mogą odczuwać pragnienia
- Ciąża i karmienie piersią
Środki ostrożności
Tolwaptan nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży ani karmiące piersią. Może być stosowany u osób starszych i u osób z niewielkimi zaburzeniami nerek lub wątroby, ale wymaga szczególnej ostrożności i regularnych badań. Lek nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów, ale działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, mogą stanowić zagrożenie.
Ciąża i laktacja
Stosowanie tolwaptanu w ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ nie określono bezpieczeństwa jego stosowania u kobiet ciężarnych.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania tolwaptanu u dzieci i młodzieży, ponieważ brak jest danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.
Prowadzenie pojazdów
Chociaż tolwaptan nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów, niektóre działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy zmęczenie, mogą utrudniać bezpieczne prowadzenie auta lub obsługę maszyn.
Jak działa
Tolwaptan blokuje receptory dla wazopresyny w nerkach, co powoduje zwiększone wydalanie wody bez utraty ważnych elektrolitów, takich jak sód. Dzięki temu pomaga utrzymać odpowiedni poziom sodu we krwi i zmniejsza ilość płynów w organizmie.
Wskazania
- Leczenie hiponatremii (niskiego poziomu sodu we krwi) spowodowanej zespołem niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) u dorosłych
- Spowalnianie rozwoju torbieli i pogarszania czynności nerek u dorosłych z autosomalnie dominującą postacią wielotorbielowatości nerek (ADPKD)
Dawkowanie
Najczęściej stosowana dawka początkowa to 15 mg raz na dobę. W przypadku niektórych chorób nerek stosuje się wyższe dawki podzielone na dwie części w ciągu dnia. Dawka jest dobierana indywidualnie, zależnie od reakcji pacjenta i tolerancji leku.
Dostępne postaci
- Tabletki do stosowania doustnego, dostępne w dawkach:
- 7,5 mg
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
- 60 mg
- 90 mg
- W niektórych przypadkach stosuje się schematy podzielonych dawek, np. 45 mg + 15 mg, 60 mg + 30 mg lub 90 mg + 30 mg na dobę
Niektóre preparaty zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą.
Działania niepożądane
- Pragnienie
- Suchość w jamie ustnej
- Częste oddawanie moczu
- Odwodnienie
- Bóle głowy
- Wysokie stężenie sodu we krwi
- Możliwe zaburzenia czynności wątroby
Przedawkowanie
Przedawkowanie może prowadzić do nadmiernej utraty wody, odwodnienia, zwiększenia stężenia sodu we krwi, silnego pragnienia i dużej ilości oddawanego moczu. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy uzupełniać płyny i elektrolity oraz monitorować stan pacjenta.
Nazwy i synonimy
- Nazwa łacińska (INN)
- tolvaptanum
- Nazwa angielska
- tolvaptan
Źródła i aktualność danych
-
Opis i farmakologia substancji akt. 28.07.2026
Centralna Baza Leków
Rekord z opisem.
-
Preparaty i skład akt. 16.09.2026
Rejestr Produktów Leczniczych (URPL) przez Centralną Bazę Leków
5 pozwoleń → 0 wariantów w 0 preparatach.
-
Refundacja akt. 16.09.2026
Obwieszczenie Ministra Zdrowia (wykaz leków refundowanych) przez Centralną Bazę Leków
Żaden z wariantów w rejestrze nie ma refundowanego opakowania.
-
Interakcje akt. 29.07.2026
Baza interakcji DrWidget (Centralna Baza Leków)
145 par, w tym 56 zweryfikowanych.
-
Zagregowany profil bezpieczeństwa akt. 16.09.2026
Oceny produktowe z Centralnej Bazy Leków, liczone na tej stronie
Brak preparatu jednoskładnikowego — agregatu nie liczymy.
-
Zagregowane wskazania akt. 16.09.2026
Wskazania rejestracyjne produktów (Centralna Baza Leków), liczone na tej stronie
Brak preparatu jednoskładnikowego — agregatu nie liczymy.
Informacje dotyczące konkretnego produktu należy weryfikować w jego aktualnej Charakterystyce Produktu Leczniczego.