Tofacytynib
Synonimy: Cytrynian tofacytynibu
Tofacytynib należy do grupy leków immunosupresyjnych i działa poprzez hamowanie aktywności określonych enzymów w komórkach układu odpornościowego, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego w organizmie. Jest stosowany głównie w leczeniu chorób o podłożu autoimmunologicznym, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Profil bezpieczeństwa
Policzone z 1 preparatu jednoskładnikowego.
- Ciąża
- Nie stosować
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Laktacja
- Nie stosować
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Prowadzenie pojazdów
- Można
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Dzieci
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Seniorzy
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Niewydolność nerek
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
- Niewydolność wątroby
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 1 produktu.
Brak skróconej oceny na poziomie produktów: alkohol.
Zestawienie ocen produktowych, nie monografia substancji. O wydaniu rozstrzyga ChPL konkretnego preparatu.
Preparaty zawierające tofacytynib
1 preparat w 4 wariantach (4 jednoskładnikowe, 0 złożonych), zgrupowane z 4 pozwoleń w rejestrze.
4 warianty w rejestrze
Postacie płynne doustne · doustnie1
Postacie stałe o zmodyfikowanym uwalnianiu · doustnie1
Tabletki o niemodyfikowanym uwalnianiu · doustnie2
Lista nie jest potwierdzeniem zamienności — moc, postać i droga podania bywają różne. Dopłata pochodzi z wykazu refundacyjnego i nie jest ceną detaliczną.
Interakcje z tofacytynibem52
Zweryfikowanych: 19 z 52 par. Kolejność: najpierw zweryfikowane, potem najwyższy poziom istotności.
-
Monitorowanie stężenia leków immunosupresyjnych w osoczu. Jednoczesne stosowanie z sirolimusem i ewerolimusem jest przeciwwskazane lub niezalecane.
-
Brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności takiego połączenia. Wskazana kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pod kątem objawów nasilonej immunosupresji i mielosupresji oraz kontrola parametrów krwi.
-
Kontrola kliniczna pod kątem działań niepożądanych związanych z immunosupresją. W przypadku działań niepożądanych
-
Monitorowanie stężenia leku immunosupresyjnego w osoczu oraz monitorowanie funkcji nerek. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie objawów zakażenia. W razie wystąpienia objawów zakażenia odpowiednie leczenie.
-
Monitorowanie stężenia leku immunosupresyjnego w osoczu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie pod kątem nasilenia działania fentanylu lub jego działania toksycznego po zakończeniu leczenia immunosupresyjnego lub po zmniejszeniu jego dawki. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
Pokaż pozostałe interakcje (44)
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stężenia leku immunosupresyjnego w surowicy oraz kontrola kliniczna działania terapeutycznego i działań niepożądanych. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem nasilonych efektów immunosupresyjnych, szczególnie podczas długotrwałego leczenia lub stosowania klobetazolu na dużą powierzchnię skóry.
-
Obserwacja kliniczna pod kątem objawów przedawkowania leków immunosupresyjnych. Monitorowanie stężenia tych leków w osoczu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stężenia leków immunosupresyjnych w osoczu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie kontroli objawów miastenii. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Stosowanie odstępu czasowego pomiędzy podaniem sukralfatu i leku immunosupresyjnego. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa terapii immunomodulującej. Monitorowanie stężenia leku immunomodulującego w surowicy; Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Brak szczególnych zaleceń.
-
Brak istotności klinicznej.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zmniejszenia skuteczności immunoterapii lub zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie ze względu na zwiększone ryzyko działań toksycznych.
-
Monitorowanie czynności nerek.
-
Jednoczesne stosowanie wyłącznie wtedy, gdy spodziewana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko. Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów infekcji i rozwoju nowotworów.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie ze względu na ryzyko nadmiernej immunosupresji. Kontrola kliniczna pod kątem objawów zespołu limfoproliferacyjnego.
-
Jednoczesne stosowanie z lekami immunosupresyjnymi nie jest zalecane.
-
Jednoczesne stosowanie wyłącznie po ocenie bilansu korzyści i ryzyka. Monitorowanie kliniczne oraz kontrola morfologii krwi i funkcji nerek.
-
Kontrola kliniczna pod kątem nasilonych efektów immunosupresji.
-
Monitorowanie parametrów hematologicznych podczas terapii.
-
Monitorowanie skuteczności szczepień u pacjentów otrzymujących ewerolimus.
-
Monitorowanie stanu immunologicznego pacjenta.
-
Monitorowanie odpowiedzi immunologicznej po szczepieniu w celu oceny skuteczności immunizacji.
-
Monitorowanie objawów mielosupresji podczas terapii.
-
Jednoczesne stosowanie: ostrożność ze względu na przeciwstawne mechanizmy działania.
-
Monitorowanie pacjentów w trakcie leczenia i po jego zakończeniu pod kątem reakcji niepożądanych.
-
Monitorowanie pod kątem objawów nadmiernej immunosupresji.
-
Monitorowanie skuteczności terapii immunosupresyjnej podczas jednoczesnego stosowania z makrogolem 4000.
-
Monitorowanie skuteczności terapii immunomodulującej.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem odpowiedzi immunologicznej po szczepieniu podczas stosowania leczenia immunosupresyjnego.
-
Monitorowanie stężenia witaminy B6.
-
Uwzględnienie harmonogramu szczepień w trakcie terapii takrolimusem.
-
Uwzględnienie możliwości osłabionej odpowiedzi immunologicznej przy ocenie skuteczności szczepienia. Monitorowanie odpowiedzi immunologicznej.
-
Monitorowanie odpowiedzi immunologicznej na szczepienie u pacjentów przyjmujących tofacytynib. Uwzględnienie harmonogramu szczepień.
-
Badanie serologiczne w celu oceny odpowiedzi immunologicznej po zakończeniu szczepienia. W razie niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej możliwość podania dodatkowych dawek szczepionki.
-
Uwzględnienie możliwości obniżonej skuteczności szczepienia u pacjentów poddawanych immunosupresji. Ocena odpowiedzi immunologicznej po szczepieniu.
-
Brak istotności klinicznej.
- Nie należy łączyć tofacytynibu z silnymi lekami hamującymi lub pobudzającymi enzymy wątrobowe, takimi jak ketokonazol, flukonazol czy ryfampicyna.
- Nie zaleca się łączenia z innymi silnymi lekami immunosupresyjnymi, np. cyklosporyną czy azatiopryną.
- Jednoczesne stosowanie z metotreksatem jest możliwe i często praktykowane.
Baza interakcji może nie obejmować wszystkich możliwych połączeń. Brak wyniku nie oznacza braku interakcji.
Wskazania6
Zestawienie wskazań zarejestrowanych w 1 z 1 jednoskładnikowych pozwoleń. Zakres zarejestrowanych wskazań może różnić się między produktami.
-
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów 1 produkt
-
Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów 1 produkt
-
Reumatoidalne zapalenie stawów 1 produkt
-
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego 1 produkt
-
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa 1 produkt
-
Łuszczycowe zapalenie stawów 1 produkt
Klasyfikacja ATC
- L Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące
- L04 Leki immunosupresyjne
- L04A Podgrupa farmakologiczno-terapeutyczna
- L04AA Podgrupa chemiczna
- L04AA29 Substancja czynna
Inne substancje z grupy L04AA15
- AbataceptL04AA24
- ApremilastL04AA32
- BelataceptL04AA28
- EwerolimusL04AA18
- FingolimodL04AA27
- ImlifidasumL04AA41
- Immunoglobulina końska przeciw ludzkim limfocytom tL04AA03
- InebilizumabL04AA47
- KladrybinaL04AA40
- Kwas mykofenolowyL04AA06
- LeflunomidL04AA13
- MikonazolL04AA29
Pokaż pozostałe substancje z grupy (3)
Ta sama grupa ATC nie oznacza bezpośredniej zamienności. Substancje z jednej podgrupy chemicznej różnią się dawkowaniem, interakcjami i zarejestrowanymi wskazaniami.
Przeciwwskazania
- Uczulenie na tofacytynib lub inne składniki leku
- Czynna gruźlica lub inne poważne zakażenia
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Ciąża i okres karmienia piersią
Środki ostrożności
Tofacytynib nie jest zalecany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Lek może wpływać na wyniki badań krwi i poziom cholesterolu. U osób starszych, pacjentów z chorobami serca, cukrzycą, zaburzeniami wątroby lub nerek należy zachować szczególną ostrożność. Stosowanie tofacytynibu może zwiększać ryzyko zakażeń, niektórych nowotworów i powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Ciąża i laktacja
Lek nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. W razie potrzeby rozpoczęcia leczenia należy omówić alternatywy z lekarzem.
Dzieci
Tofacytynib można stosować u dzieci od 2. roku życia w określonych wskazaniach, głównie w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów i młodzieńczym łuszczycowym zapaleniu stawów. U młodszych dzieci bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały potwierdzone.
Prowadzenie pojazdów
Tofacytynib nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ale jeśli pojawią się objawy takie jak zawroty głowy lub zmęczenie, należy zachować ostrożność.
Jak działa
Tofacytynib działa poprzez blokowanie enzymów z rodziny JAK (kinazy Janusowe), które biorą udział w przekazywaniu sygnałów zapalnych w organizmie. Dzięki temu ogranicza nadmierną aktywność układu odpornościowego i zmniejsza objawy chorób zapalnych.
Wskazania
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) u dorosłych
- Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) u dorosłych
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) u dorosłych
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) u dorosłych
- Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów oraz młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów u dzieci od 2. roku życia
Dawkowanie
Najczęściej stosowana dawka u dorosłych to 5 mg dwa razy na dobę (tabletki powlekane) lub 11 mg raz na dobę (tabletki o przedłużonym uwalnianiu). U dzieci dawkowanie zależy od masy ciała i postaci leku. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczenie może zaczynać się od wyższych dawek, które następnie są zmniejszane.
Dostępne postaci
- Tabletki powlekane: 5 mg, 10 mg
- Tabletki o przedłużonym uwalnianiu: 11 mg
- Roztwór doustny: 1 mg/ml
Tofacytynib może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z metotreksatem. W postaci roztworu doustnego jest szczególnie przeznaczony dla dzieci powyżej 2 lat z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów lub młodzieńczym łuszczycowym zapaleniem stawów.
Działania niepożądane
- Bóle głowy
- Zakażenia górnych dróg oddechowych
- Biegunka, nudności
- Nadciśnienie tętnicze
- Bóle stawów i mięśni
- Wysypka
- Wzrost poziomu cholesterolu we krwi
Przedawkowanie
W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki tofacytynibu mogą wystąpić objawy związane z działaniami niepożądanymi, takimi jak infekcje czy zaburzenia krwi. Nie ma specyficznego antidotum – zaleca się leczenie objawowe i obserwację pacjenta. Większość leku zostaje usunięta z organizmu w ciągu doby.
Nazwy i synonimy
- Nazwa łacińska (INN)
- tofacitinibum
- Nazwa angielska
- tofacitinib
- Synonimy
- Cytrynian tofacytynibu
Źródła i aktualność danych
-
Opis i farmakologia substancji akt. 28.07.2026
Centralna Baza Leków
Rekord z opisem.
-
Preparaty i skład akt. 14.09.2026
Rejestr Produktów Leczniczych (URPL) przez Centralną Bazę Leków
4 pozwolenia → 4 warianty w 1 preparacie.
-
Refundacja akt. 14.09.2026
Obwieszczenie Ministra Zdrowia (wykaz leków refundowanych) przez Centralną Bazę Leków
Żaden z wariantów w rejestrze nie ma refundowanego opakowania.
-
Interakcje akt. 29.07.2026
Baza interakcji DrWidget (Centralna Baza Leków)
52 pary, w tym 19 zweryfikowanych.
-
Zagregowany profil bezpieczeństwa akt. 14.09.2026
Oceny produktowe z Centralnej Bazy Leków, liczone na tej stronie
Podstawa: 1 preparat jednoskładnikowy (po jednym rekordzie na produkt); najszersze zagadnienie ma ocenę w 1 z nich.
-
Zagregowane wskazania akt. 14.09.2026
Wskazania rejestracyjne produktów (Centralna Baza Leków), liczone na tej stronie
1 z 1 preparatów jednoskładnikowych ma zapisane wskazania rejestracyjne.
Informacje dotyczące konkretnego produktu należy weryfikować w jego aktualnej Charakterystyce Produktu Leczniczego.