Trombina ludzka

• Nadwrażliwość na trombinę ludzką lub inne składniki preparatu
• Podanie dożylnie lub donaczyniowo (ryzyko powikłań zakrzepowych)
• W przypadku niektórych preparatów – leczenie intensywnego krwawienia z tętnicy

Trombina ludzka może być stosowana u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne. Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tej grupie, podobnie jak u matek karmiących piersią. Stosowanie nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. U osób starszych oraz z zaburzeniami pracy nerek lub wątroby nie zgłaszano szczególnych ograniczeń, jednak decyzję o zastosowaniu podejmuje lekarz.

Nie zaleca się rutynowego stosowania trombiny ludzkiej w ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa. Stosowanie jest możliwe jedynie w razie konieczności, gdy korzyści przewyższają ryzyko.

Trombina ludzka może być stosowana u dzieci w każdym wieku, w tym u noworodków, zawsze pod kontrolą lekarza i w odpowiednio dobranej dawce.

Stosowanie trombiny ludzkiej nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.

Trombina ludzka przyspiesza ostatni etap naturalnego procesu krzepnięcia krwi, przekształcając fibrynogen w fibrynę, która tworzy skrzep i umożliwia szybkie zatamowanie krwawienia oraz uszczelnienie rany.

• Wspomaganie tamowania krwawienia podczas zabiegów chirurgicznych, gdy standardowe techniki są niewystarczające
• Wzmocnienie uszczelnienia szwów, zwłaszcza w chirurgii naczyniowej
• Uszczelnianie szwów opony twardej w neurochirurgii (u dorosłych)

Dawkowanie ustala lekarz chirurg indywidualnie, zależnie od wielkości rany i rodzaju zabiegu. Zwykle stosuje się od 1 do 3 matryc lub od 0,3 do 12 ml roztworu, a ilość preparatu dostosowuje się do potrzeb klinicznych.

• Matryca z klejem do tkanek (np. matryca kolagenowa pokryta fibrynogenem i trombiną ludzką; 2,0 j.m. trombiny na 1 cm² matrycy)
• Roztwory do sporządzania kleju do tkanek (zawierające 500 j.m./ml trombiny ludzkiej, dostępne w różnych objętościach)
• Połączenia: trombina ludzka występuje w preparatach razem z fibrynogenem ludzkim, tworząc systemy uszczelniające do tkanek

• Reakcje nadwrażliwości i alergiczne (wysypka, pokrzywka, świszczący oddech, anafilaksja)
• Zakrzepica (szczególnie przy nieprawidłowym podaniu)
• Nudności, wymioty, ból głowy
• Niedrożność jelit (przy zabiegach w jamie brzusznej)
• Zrosty lub reakcje na ciało obce w miejscu podania

Nie odnotowano przypadków przedawkowania trombiny ludzkiej. W razie podejrzenia przedawkowania należy obserwować pacjenta pod kątem objawów niepożądanych i wdrożyć leczenie objawowe.