Bupiwakaina
Synonimy: Chlorowodorek bupiwakainy
Bupiwakaina należy do grupy leków miejscowo znieczulających o budowie amidowej. Jej głównym zadaniem jest blokowanie przewodzenia bodźców nerwowych, co prowadzi do zniesienia bólu i czucia w określonym obszarze ciała. Stosowana jest przede wszystkim w znieczuleniach podczas operacji, zabiegów chirurgicznych oraz w łagodzeniu ostrego bólu, zwłaszcza wtedy, gdy konieczne jest długotrwałe działanie znieczulające.
Profil bezpieczeństwa
Policzone z 7 preparatów jednoskładnikowych.
- Ciąża
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 7 z 7 produktów.
- Seniorzy
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 7 z 7 produktów.
- Niewydolność nerek
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 7 z 7 produktów.
- Niewydolność wątroby
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 7 z 7 produktów.
Brak skróconej oceny na poziomie produktów: alkohol.
Preparaty złożone (1) mogą posiadać inny profil bezpieczeństwa i nie wchodzą do tego zestawienia.
Preparaty zawierające bupiwakainę
8 preparatów w 9 wariantach (8 jednoskładnikowych, 1 złożony), zgrupowane z 9 pozwoleń w rejestrze.
6 z 9 wariantów po zastosowaniu filtrów
Preparaty pozajelitowe · pozajelitowo6
Lista nie jest potwierdzeniem zamienności — moc, postać i droga podania bywają różne. Dopłata pochodzi z wykazu refundacyjnego i nie jest ceną detaliczną.
Interakcje z bupiwakainą97
Zweryfikowanych: 25 z 97 par. Kolejność: najpierw zweryfikowane, potem najwyższy poziom istotności.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Ryzyko kumulacji układowego działania toksycznego przy jednoczesnym stosowaniu z innymi środkami znieczulającymi miejscowo. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Ryzyko kumulacji układowego działania toksycznego przy jednoczesnym stosowaniu z innymi środkami znieczulającymi miejscowo. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Ryzyko kumulacji układowego działania toksycznego przy jednoczesnym stosowaniu z innymi środkami znieczulającymi miejscowo. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie w tym samym dniu ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
-
Ryzyko kumulacji układowego działania toksycznego przy jednoczesnym stosowaniu z innymi środkami znieczulającymi miejscowo. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania z innymi produktami miejscowo znieczulającymi. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stanu klinicznego podczas jednoczesnego stosowania.
Pokaż pozostałe interakcje (89)
-
Monitorowanie stanu klinicznego podczas jednoczesnego stosowania.
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stanu klinicznego podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stanu klinicznego podczas jednoczesnego stosowania.
-
Uwzględnienie wydłużonego działania znieczulającego przy jednoczesnym stosowaniu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem działań niepożądanych wynikających z sumowania toksyczności układowej.
-
Kontrola ciśnienia tętniczego krwi i rytmu serca podczas jednoczesnego stosowania. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Stosowanie u pacjentów z nużliwością mięśni leczonych neostygminą ograniczone do wyjątkowych przypadków. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie głębokości blokady nerwowo-mięśniowej. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stanu klinicznego pacjenta. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stopnia blokady nerwowo-mięśniowej oraz obserwacja przedłużonej blokady. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie stanu klinicznego podczas jednoczesnego stosowania.
-
Brak szczególnych zaleceń.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko sumowania się działań toksycznych.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności, szczególnie przy lekach przeciwarytmicznych o amidowej budowie.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności, szczególnie przy lekach przeciwarytmicznych o amidowej budowie.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności, szczególnie przy lekach przeciwarytmicznych o amidowej budowie.
-
Przed zabiegiem chirurgicznym z użyciem znieczulenia miejscowego pacjent informuje lekarza anestezjologa o stosowaniu doksepiny.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności, szczególnie przy lekach przeciwarytmicznych o amidowej budowie.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności, szczególnie przy lekach przeciwarytmicznych o amidowej budowie.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności, szczególnie przy lekach przeciwarytmicznych o amidowej budowie.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności, szczególnie przy lekach przeciwarytmicznych o amidowej budowie.
-
Monitorowanie czynności serca podczas jednoczesnego stosowania.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Monitorowanie objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności, szczególnie przy lekach przeciwarytmicznych o amidowej budowie.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
-
Kontrola kliniczna ze względu na ryzyko zaburzeń przewodzenia w sercu.
-
Unikanie jednoczesnego stosowania ze względu na ryzyko powikłań krążeniowych i neurologicznych. Monitorowanie parametrów życiowych, w szczególności ciśnienia tętniczego i tętna, w razie jednoczesnego stosowania.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie u pacjentów z miastenią.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie ze względu na ryzyko neurotoksyczności.
-
Unikanie jednoczesnego stosowania ze względu na ryzyko powikłań krążeniowych i neurologicznych. Monitorowanie parametrów życiowych, w szczególności ciśnienia tętniczego i tętna, w razie jednoczesnego stosowania.
-
Unikanie jednoczesnego stosowania ze względu na ryzyko powikłań krążeniowych i neurologicznych. Monitorowanie parametrów życiowych, w szczególności ciśnienia tętniczego i tętna, w razie jednoczesnego stosowania.
-
Unikanie jednoczesnego stosowania ze względu na ryzyko powikłań krążeniowych i neurologicznych.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Monitorowanie objawów toksyczności.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie objawów toksyczności.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pod kątem potencjalnych działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Monitorowanie objawów toksyczności.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem spadków ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie objawów toksyczności.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Kontrola kliniczna pod kątem działań niepożądanych.
-
Monitorowanie objawów toksyczności.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pod kątem nasilonych efektów działania obu leków.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi i stanu klinicznego.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie skuteczności leczenia pirydostygminą oraz obserwacja potencjalnych działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ostrożność podczas jednoczesnego stosowania tych leków, szczególnie w trakcie zabiegów medycznych.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie kliniczne pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Ryzyko sumowania się ogólnoustrojowych działań toksycznych przy jednoczesnym stosowaniu bupiwakainy z lekami antyarytmicznymi.
-
Brak szczególnych zaleceń.
Bupiwakaina może wchodzić w interakcje z innymi lekami miejscowo znieczulającymi, lekami przeciwarytmicznymi (np. lidokaina, amiodaron), a także z niektórymi lekami stosowanymi w chorobach serca, nerek lub przy wysokim ciśnieniu. Działania toksyczne tych leków mogą się sumować.
Baza interakcji może nie obejmować wszystkich możliwych połączeń. Brak wyniku nie oznacza braku interakcji.
Wskazania34
Zestawienie wskazań zarejestrowanych w 7 z 7 jednoskładnikowych pozwoleń. Zakres zarejestrowanych wskazań może różnić się między produktami.
-
Znieczulenie podpajęczynówkowe 4 produkty
-
Analgezja okołoporodowa 2 produkty
-
Zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej 2 produkty
-
Zabiegi urologiczne 2 produkty
-
Zabiegi w obrębie jamy brzusznej 2 produkty
-
Zabiegi w obrębie kończyn dolnych 2 produkty
Pokaż wszystkie wskazania (28 więcej)
-
Znieczulenie nerwów obwodowych 2 produkty
-
Znieczulenie podczas zabiegów chirurgicznych 2 produkty
-
Znieczulenie zewnątrzoponowe 2 produkty
-
Ból brzucha 1 produkt
-
Długotrwałe znieczulenie miejscowe 1 produkt
-
Leczenie ostrego bólu 1 produkt
-
Leczenie ostrego bólu u dorosłych, niemowląt i dzieci w wieku od 1. roku życia 1 produkt
-
Nasączanie iniekcyjne 1 produkt
-
Nasączanie iniekcyjne (znieczulenie nasiękowe) 1 produkt
-
Znieczulenie dostawowe 1 produkt
-
Znieczulenie do zabiegów urologicznych 1 produkt
-
Znieczulenie do zabiegów w obrębie jamy brzusznej 1 produkt
-
Znieczulenie do zabiegów w obrębie kończyn dolnych 1 produkt
-
Znieczulenie krzyżowe 1 produkt
-
Znieczulenie miejscowe 1 produkt
-
Znieczulenie nasiękowe 1 produkt
-
Znieczulenie nasiękowe i przewodowe w zabiegach stomatologicznych 1 produkt
-
Znieczulenie nerwów ośrodkowych 1 produkt
-
Znieczulenie nerwów ośrodkowych (w tym znieczulenie zewnątrzoponowe lub krzyżowe) 1 produkt
-
Znieczulenie podczas zabiegów chirurgicznych u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat 1 produkt
-
Znieczulenie podpajęczynówkowe do zabiegów urologicznych lub chirurgicznych w obrębie kończyn dolnych, w tym stawu biodrowego 1 produkt
-
Znieczulenie podpajęczynówkowe do zabiegów w obrębie jamy brzusznej 1 produkt
-
Znieczulenie podpajęczynówkowe w zabiegach chirurgicznych 1 produkt
-
Znieczulenie podpajęczynówkowe w zabiegach położniczych 1 produkt
-
Znieczulenie pooperacyjne 1 produkt
-
Znieczulenie przed‑ i pooperacyjne 1 produkt
-
Znieczulenie przy porodzie 1 produkt
-
Łagodzenie bólu porodowego 1 produkt
Preparaty złożone (1) są pominięte: ich wskazania dotyczą połączenia substancji, nie tej jednej. Znajdziesz je na kartach konkretnych preparatów.
Klasyfikacja ATC
- N Układ nerwowy
- N01 Środki znieczulające (anestetyki)
- N01B Podgrupa farmakologiczno-terapeutyczna
- N01BB Podgrupa chemiczna
- N01BB01 Substancja czynna
- Kody w preparatach złożonych
- N01BB51Kod preparatu złożonego opisuje połączenie substancji, nie tę cząsteczkę.
Inne substancje z grupy N01BB5
Ta sama grupa ATC nie oznacza bezpośredniej zamienności. Substancje z jednej podgrupy chemicznej różnią się dawkowaniem, interakcjami i zarejestrowanymi wskazaniami.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na bupiwakainę lub inne leki miejscowo znieczulające z grupy amidów
- Znieczulenie dożylne (blok Bier’a)
- Ciężkie zaburzenia serca, wątroby lub nerek
- Niektóre przeciwwskazania dotyczą konkretnych postaci leku, np. ciężka niewydolność nerek lub wątroby, trzeci trymestr ciąży (przy połączeniu z meloksykamem)
Środki ostrożności
Bupiwakaina nie powinna być stosowana w okresie ciąży (szczególnie w trzecim trymestrze) w przypadku niektórych postaci leku, zwłaszcza w połączeniu z meloksykamem. Kobiety karmiące piersią powinny stosować ją ostrożnie. U osób starszych oraz pacjentów z chorobami wątroby lub nerek zaleca się zmniejszenie dawki. Bupiwakaina może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, zwłaszcza tuż po podaniu.
Ciąża i laktacja
Bupiwakaina może być stosowana w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Niektóre postacie leku (zwłaszcza z meloksykamem) są przeciwwskazane w trzecim trymestrze.
Dzieci
Bupiwakaina jest stosowana u dzieci powyżej 1 roku życia, w odpowiednio dobranych dawkach zależnych od masy ciała i rodzaju znieczulenia. Niektóre postacie leku nie są przeznaczone dla dzieci.
Prowadzenie pojazdów
Po zastosowaniu bupiwakainy może wystąpić czasowe osłabienie sprawności psychofizycznej, dlatego przez kilka godzin po zabiegu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Jak działa
Bupiwakaina blokuje przewodzenie impulsów nerwowych poprzez hamowanie przepływu jonów sodu w komórkach nerwowych. Dzięki temu czasowo znosi czucie bólu w znieczulanym obszarze.
Wskazania
- Znieczulenie podczas zabiegów chirurgicznych (u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia)
- Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe
- Znieczulenie nerwów obwodowych i blokady większych nerwów
- Leczenie ostrego bólu pooperacyjnego
- Znieczulenie do porodu
Dawkowanie
Dawka bupiwakainy zależy od rodzaju zabiegu, drogi podania, wieku i stanu zdrowia pacjenta. U dorosłych najczęściej stosuje się roztwory o stężeniu 5 mg/ml w ilości od 10 do 30 ml. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg. U dzieci dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała, zwykle do 2 mg/kg.
Dostępne postaci
- Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach i fiolkach: 2,5 mg/ml, 5 mg/ml, 7,5 mg/ml; objętości ampułek i fiolek różnią się w zależności od produktu (np. 4 ml, 10 ml, 20 ml)
- Roztwór do wstrzykiwań do znieczulenia podpajęczynówkowego (tzw. spinal): 5 mg/ml, w opakowaniach po 4 ml
- Roztwór na ranę o przedłużonym uwalnianiu (w połączeniu z meloksykamem): 29,25 mg/ml bupiwakainy oraz 0,88 mg/ml meloksykamu, dostępny w opakowaniach 2,3 ml, 7 ml i 14 ml
- Liposomalna dyspersja do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu: 13,3 mg/ml w fiolkach 10 ml (133 mg) lub 20 ml (266 mg)
Bupiwakaina występuje także w połączeniu z adrenaliną (epinefryną), co wydłuża czas działania znieczulenia.
Działania niepożądane
- Zawroty głowy, nudności, wymioty
- Niedociśnienie tętnicze, bradykardia
- Parestezje (uczucie mrowienia), drżenia, zaburzenia widzenia
- Reakcje alergiczne (rzadko)
- Rzadko: zatrzymanie akcji serca, zaburzenia oddychania, uszkodzenie nerwów
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania bupiwakainy dotyczą głównie układu nerwowego i serca – mogą to być zawroty głowy, drętwienie ust, drgawki, zaburzenia rytmu serca, a w ciężkich przypadkach zatrzymanie krążenia. W razie przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie leku i zastosować leczenie objawowe, w tym podaż tlenu i wsparcie krążenia.
Nazwy i synonimy
- Nazwa łacińska (INN)
- bupivacainum
- Nazwa angielska
- bupivacaine
- Synonimy
- Chlorowodorek bupiwakainy
Źródła i aktualność danych
-
Opis i farmakologia substancji akt. 28.07.2026
Centralna Baza Leków
Rekord z opisem.
-
Preparaty i skład akt. 16.09.2026
Rejestr Produktów Leczniczych (URPL) przez Centralną Bazę Leków
9 pozwoleń → 9 wariantów w 8 preparatach.
-
Refundacja akt. 16.09.2026
Obwieszczenie Ministra Zdrowia (wykaz leków refundowanych) przez Centralną Bazę Leków
Żaden z wariantów w rejestrze nie ma refundowanego opakowania.
-
Interakcje akt. 29.07.2026
Baza interakcji DrWidget (Centralna Baza Leków)
97 par, w tym 25 zweryfikowanych.
-
Zagregowany profil bezpieczeństwa akt. 16.09.2026
Oceny produktowe z Centralnej Bazy Leków, liczone na tej stronie
Podstawa: 7 preparatów jednoskładnikowych (po jednym rekordzie na produkt); najszersze zagadnienie ma ocenę w 7 z nich. Warianty złożone (1) nie wchodzą do agregatu.
-
Zagregowane wskazania akt. 16.09.2026
Wskazania rejestracyjne produktów (Centralna Baza Leków), liczone na tej stronie
7 z 7 preparatów jednoskładnikowych ma zapisane wskazania rejestracyjne.
Informacje dotyczące konkretnego produktu należy weryfikować w jego aktualnej Charakterystyce Produktu Leczniczego.