Kwas fusydowy

• Nadwrażliwość na kwas fusydynowy lub inne składniki preparatu.
• Zakażenia wywołane przez bakterie oporne na kwas fusydynowy, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa.
• Niektóre preparaty z kortykosteroidami są przeciwwskazane w infekcjach wirusowych, grzybiczych, kiłowych, gruźliczych i u dzieci poniżej określonego wieku.

Kwas fusydowy stosowany miejscowo jest uznawany za bezpieczny, jednak długotrwałe lub nieprawidłowe stosowanie może prowadzić do rozwoju oporności bakterii. Nie zaleca się stosowania na duże powierzchnie skóry ani przez dłuższy czas, zwłaszcza w połączeniu z kortykosteroidami. U kobiet w ciąży i matek karmiących piersią stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne. Nie wykazano wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. U osób starszych oraz z zaburzeniami nerek i wątroby szczególne środki ostrożności nie są wymagane.

Stosowanie kwasu fusydynowego w okresie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Decyzję o stosowaniu podejmuje lekarz.

Kwas fusydowy może być stosowany u dzieci, jednak preparaty z dodatkiem kortykosteroidów nie są przeznaczone dla najmłodszych (zwykle poniżej 1-2 roku życia), a czas leczenia powinien być jak najkrótszy.

Nie ma dowodów na to, aby kwas fusydynowy stosowany miejscowo wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.

Kwas fusydowy działa poprzez hamowanie syntezy białek bakteryjnych, co prowadzi do zahamowania wzrostu i obumierania bakterii. Działa głównie na bakterie Gram-dodatnie, w tym gronkowce, i nie powoduje oporności krzyżowej z innymi antybiotykami.

• Leczenie miejscowe zakażeń skóry wywołanych przez bakterie wrażliwe na kwas fusydynowy, zwłaszcza Staphylococcus aureus.
• Leczenie łagodnych, powierzchownych zakażeń, takich jak liszajec zakaźny, zapalenie mieszków włosowych, figówka brody czy zanokcica.
• Leczenie stanów zapalnych skóry z wtórnym zakażeniem bakteryjnym lub jego podejrzeniem, szczególnie w połączeniu z kortykosteroidami.

Najczęściej zaleca się nakładanie cienkiej warstwy kremu na zmienioną chorobowo skórę 2 do 4 razy dziennie. W przypadku stosowania pod opatrunkiem, aplikację można ograniczyć do 1-2 razy na dobę. Preparaty z dodatkiem kortykosteroidów zwykle stosuje się 2 razy dziennie przez maksymalnie 2 tygodnie.

• Krem do stosowania na skórę, zwykle w stężeniu 20 mg/g kwasu fusydynowego.
• Kremy złożone z kwasem fusydynowym i kortykosteroidami (np. hydrokortyzon, betametazon), w dawkach 20 mg kwasu fusydynowego + 1 mg lub 10 mg kortykosteroidu na 1 g kremu.

Kwas fusydowy występuje zarówno jako samodzielna substancja czynna, jak i w połączeniu z kortykosteroidami, co umożliwia jednoczesne leczenie zakażenia i łagodzenie stanów zapalnych skóry.

• Świąd i wysypka w miejscu stosowania.
• Podrażnienie, pieczenie, suchość skóry.
• Reakcje alergiczne, w tym kontaktowe zapalenie skóry.
• Rzadziej: obrzęk, rumień, pokrzywka.

Przedawkowanie kwasu fusydynowego stosowanego miejscowo jest mało prawdopodobne i zwykle nie powoduje poważnych objawów. W razie przypadkowego połknięcia większej ilości kremu, u osób bez nadwrażliwości nie przewiduje się istotnych skutków ubocznych. Długotrwałe stosowanie kremów z kortykosteroidami może jednak prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zaburzenia pracy nadnerczy.