Ropiwakaina
Synonimy: Chlorowodorek ropiwakainy
Ropiwakaina należy do grupy leków miejscowo znieczulających z grupy amidów. Jej główne działanie polega na blokowaniu przewodzenia impulsów nerwowych w miejscu podania, co prowadzi do czasowego zniesienia czucia bólu i wrażliwości w danym obszarze ciała. Stosuje się ją przede wszystkim w celu zapewnienia znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych oraz do uśmierzania bólu pooperacyjnego.
Profil bezpieczeństwa
Policzone z 3 preparatów jednoskładnikowych.
- Ciąża
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 3 produktów z dostępnymi danymi (pozostałe bez oceny).
- Laktacja
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 1 z 3 produktów z dostępnymi danymi (pozostałe bez oceny).
- Dzieci
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 3 z 3 produktów.
- Seniorzy
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 3 z 3 produktów.
- Niewydolność wątroby
- Ostrożnie
- Zgodna ocena w 3 z 3 produktów.
Brak skróconej oceny na poziomie produktów: alkohol i prowadzenie pojazdów.
Zestawienie ocen produktowych, nie monografia substancji. O wydaniu rozstrzyga ChPL konkretnego preparatu.
Preparaty zawierające ropiwakainę
3 preparaty w 11 wariantach (11 jednoskładnikowych, 0 złożonych), zgrupowane z 12 pozwoleń w rejestrze.
6 z 11 wariantów po zastosowaniu filtrów
Preparaty pozajelitowe · pozajelitowo6
Lista nie jest potwierdzeniem zamienności — moc, postać i droga podania bywają różne. Dopłata pochodzi z wykazu refundacyjnego i nie jest ceną detaliczną.
Interakcje z ropiwakainą115
Zweryfikowanych: 15 z 115 par. Kolejność: najpierw zweryfikowane, potem najwyższy poziom istotności.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie w tym samym dniu ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
-
Niezalecane jednoczesne stosowanie. Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności; Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Uwzględnienie wydłużonego działania znieczulającego przy jednoczesnym stosowaniu. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
Pokaż pozostałe interakcje (107)
-
Kontrola ciśnienia tętniczego krwi i rytmu serca podczas jednoczesnego stosowania. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności; Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Stosowanie u pacjentów z nużliwością mięśni leczonych neostygminą ograniczone do wyjątkowych przypadków. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Monitorowanie głębokości blokady nerwowo-mięśniowej. Rozważenie modyfikacji dawkowania.
-
Rozważenie modyfikacji dawkowania.Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności, w tym kardiologicznych i neurologicznych.
-
Przed zabiegiem chirurgicznym z użyciem znieczulenia miejscowego pacjent informuje lekarza anestezjologa o przyjmowaniu doksepiny.
-
Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności.
-
Monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Unikanie jednoczesnego stosowania u pacjentów z miastenią ze względu na możliwość znaczącego zmniejszenia skuteczności bromku distygminy i pogorszenia stanu klinicznego.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Unikanie przedłużonego podawania ropiwakainy u pacjentów leczonych jednocześnie enoksacyną. Obserwacja kliniczna pod kątem wystąpienia interakcji.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy i leków ogólnie znieczulających.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie objawów toksyczności podczas jednoczesnej terapii.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pod kątem nasilonych efektów działania obu leków.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z innymi lekami miejscowo znieczulającymi.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie ciśnienia krwi i stanu klinicznego.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie skuteczności leczenia pirydostygminą oraz obserwacja potencjalnych działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z innymi lekami miejscowo znieczulającymi.
-
Ostrożność podczas jednoczesnego stosowania propafenonu z ropiwakainą. Monitorowanie pod kątem objawów toksyczności i działań niepożądanych.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania ropiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi.
-
Kontrola kliniczna pod kątem objawów toksyczności.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pacjenta podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
-
Kontrola kliniczna oraz monitorowanie pod kątem nasilenia działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania.
-
Monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności podczas jednoczesnego stosowania.
-
Brak szczególnych zaleceń.
-
Brak istotności klinicznej.
- Stosowanie razem z innymi lekami miejscowo znieczulającymi lub lekami przeciwarytmicznymi (np. lidokaina, meksyletyna) może nasilać działania toksyczne
- Interakcje z silnymi inhibitorami enzymu CYP1A2 (np. fluwoksamina, enoksacyna) mogą zwiększać stężenie ropiwakainy we krwi
- Równoczesne stosowanie z lekami ogólnie znieczulającymi lub opioidami może powodować wzajemne nasilenie działań niepożądanych
Baza interakcji może nie obejmować wszystkich możliwych połączeń. Brak wyniku nie oznacza braku interakcji.
Wskazania22
Zestawienie wskazań zarejestrowanych w 3 z 3 jednoskładnikowych pozwoleń. Zakres zarejestrowanych wskazań może różnić się między produktami.
-
Blokady dużych nerwów 2 produkty
-
Ostry ból pooperacyjny i obrzęki 2 produkty
-
Znieczulenie zewnątrzoponowe w chirurgii 2 produkty
-
Blokada dużych nerwów 1 produkt
-
Blokada zewnątrzoponowa krzyżowa u noworodków, niemowląt i dzieci 1 produkt
-
Blokady miejscowe 1 produkt
Pokaż wszystkie wskazania (16 więcej)
-
Blokady regionalne 1 produkt
-
Ciągła blokada nerwów obwodowych 1 produkt
-
Ciągła infuzja zewnątrzoponowa u noworodków, niemowląt i dzieci 1 produkt
-
Ciągłe znieczulenie nasiękowe rany 1 produkt
-
Ostry ból pooperacyjny 1 produkt
-
Ostry ból pooperacyjny lub porodowy 1 produkt
-
Podanie zewnątrzoponowe 1 produkt
-
Pojedyncza blokada nerwów obwodowych u dzieci 1 produkt
-
Utrzymanie ciągłej blokady nerwów obwodowych 1 produkt
-
Znieczulenie do cięć cesarskich 1 produkt
-
Znieczulenie do zabiegów operacyjnych 1 produkt
-
Znieczulenie nasiękowe i przewodowe w zabiegach stomatologicznych 1 produkt
-
Znieczulenie podczas zabiegów chirurgicznych 1 produkt
-
Znieczulenie regionalne 1 produkt
-
Znieczulenie zewnątrzoponowe 1 produkt
-
Znieczulenie zewnątrzoponowe do zabiegów chirurgicznych 1 produkt
Klasyfikacja ATC
- N Układ nerwowy
- N01 Środki znieczulające (anestetyki)
- N01B Podgrupa farmakologiczno-terapeutyczna
- N01BB Podgrupa chemiczna
- N01BB09 Substancja czynna
Inne substancje z grupy N01BB4
Ta sama grupa ATC nie oznacza bezpośredniej zamienności. Substancje z jednej podgrupy chemicznej różnią się dawkowaniem, interakcjami i zarejestrowanymi wskazaniami.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na ropiwakainę lub inne leki miejscowo znieczulające z grupy amidów
- Odcinkowe znieczulenie dożylne
- Znieczulenie okołoszyjkowe w położnictwie
- Hipowolemia (znaczne obniżenie objętości krwi)
Środki ostrożności
Stosowanie ropiwakainy u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinno być ograniczone do przypadków, gdy jest to konieczne, a korzyści przeważają nad potencjalnym ryzykiem. Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, zwłaszcza bezpośrednio po podaniu. U osób starszych oraz pacjentów z chorobami wątroby lub nerek zalecana jest ostrożność i ewentualna modyfikacja dawki. Ropiwakaina nie powinna być łączona z alkoholem, ponieważ może to nasilać działania niepożądane.
Ciąża i laktacja
Ropiwakaina może być stosowana u kobiet w ciąży tylko w określonych sytuacjach, takich jak znieczulenie zewnątrzoponowe podczas cięcia cesarskiego, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Brakuje wystarczających danych na temat bezpieczeństwa jej stosowania w ciąży.
Dzieci
Ropiwakaina może być stosowana u dzieci, jednak dawkowanie i sposób podania są ściśle określone w zależności od wieku i masy ciała. U noworodków i niemowląt poniżej 1 roku życia bezpieczeństwo stosowania nie zostało w pełni potwierdzone.
Prowadzenie pojazdów
Po zastosowaniu ropiwakainy mogą wystąpić objawy, które mogą czasowo zaburzyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, takie jak zawroty głowy, osłabienie lub senność. Zaleca się zachowanie ostrożności do czasu ustąpienia tych objawów.
Jak działa
Ropiwakaina działa poprzez blokowanie przewodzenia impulsów nerwowych w miejscu podania. Powoduje to odwracalne zahamowanie czucia bólu, a przy wyższych dawkach także ruchu. Jej działanie utrzymuje się długo, a stopień znieczulenia zależy od dawki i miejsca podania.
Wskazania
- Znieczulenie zewnątrzoponowe w chirurgii (w tym podczas cięcia cesarskiego)
- Blokady dużych nerwów i blokady miejscowe
- Uśmierzanie bólu pooperacyjnego i porodowego
- Znieczulenie dooponowe w chirurgii
Dawkowanie
Dawkowanie ropiwakainy ustala lekarz w zależności od rodzaju zabiegu, miejsca podania oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Najczęściej stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę, na przykład w znieczuleniu zewnątrzoponowym zwykle podaje się roztwór 7,5 mg/ml lub 10 mg/ml, a w ciągłym wlewie przeciwbólowym często stosuje się roztwór 2 mg/ml.
Dostępne postaci
- Roztwór do wstrzykiwań: 2 mg/ml, 5 mg/ml, 7,5 mg/ml, 10 mg/ml (ampułki o różnych pojemnościach, np. 10 ml, 20 ml)
- Roztwór do infuzji: 2 mg/ml (worek 100 ml, 200 ml, zestaw do podawania 250 ml)
Ropiwakaina może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami, np. fentanylem, w celu zwiększenia skuteczności przeciwbólowej.
Działania niepożądane
- Nudności, wymioty
- Obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, ból głowy
- Parestezje (uczucie mrowienia), niepokój
- Bradykardia (zwolnienie pracy serca), tachykardia (przyspieszenie pracy serca)
- Ból pleców, zatrzymanie moczu
- Rzadko reakcje alergiczne, np. obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania mogą pojawić się szybko lub z opóźnieniem i obejmują m.in. drgawki, zaburzenia oddychania, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia pracy serca. W razie podejrzenia przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie leku i zapewnić odpowiednią pomoc medyczną.
Nazwy i synonimy
- Nazwa łacińska (INN)
- ropivacaini hydrochloridum
- Nazwa angielska
- ropivacaine
- Synonimy
- Chlorowodorek ropiwakainy
Źródła i aktualność danych
-
Opis i farmakologia substancji akt. 28.07.2026
Centralna Baza Leków
Rekord z opisem.
-
Preparaty i skład akt. 16.09.2026
Rejestr Produktów Leczniczych (URPL) przez Centralną Bazę Leków
12 pozwoleń → 11 wariantów w 3 preparatach.
-
Refundacja akt. 16.09.2026
Obwieszczenie Ministra Zdrowia (wykaz leków refundowanych) przez Centralną Bazę Leków
Żaden z wariantów w rejestrze nie ma refundowanego opakowania.
-
Interakcje akt. 29.07.2026
Baza interakcji DrWidget (Centralna Baza Leków)
115 par, w tym 15 zweryfikowanych.
-
Zagregowany profil bezpieczeństwa akt. 16.09.2026
Oceny produktowe z Centralnej Bazy Leków, liczone na tej stronie
Podstawa: 3 preparaty jednoskładnikowe (po jednym rekordzie na produkt); najszersze zagadnienie ma ocenę w 3 z nich.
-
Zagregowane wskazania akt. 16.09.2026
Wskazania rejestracyjne produktów (Centralna Baza Leków), liczone na tej stronie
3 z 3 preparatów jednoskładnikowych ma zapisane wskazania rejestracyjne.
Informacje dotyczące konkretnego produktu należy weryfikować w jego aktualnej Charakterystyce Produktu Leczniczego.