1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone Accord

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone G.L. Pharma

tabl. powl. 250 mg 120 szt. (Doustnie)

100%

3606,12 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Abiraterone acetate

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone G.L. Pharma

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone G.L. Pharma

tabl. powl. 500 mg 60 szt. (w blistrze) (Doustnie)

100%

3606,12 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Abiraterone acetate

Glenmark Pharmaceuticals Sp. z o.o.

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone G.L. Pharma

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone Glenmark

tabl. powl. 500 mg 60 szt. (Doustnie)

100%

3606,12 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Abiraterone acetate

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone Glenmark

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone Krka

tabl. powl. 500 mg 60 szt. (Doustnie)

100%

3548,88 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Abiraterone acetate

Krka Polska Sp. z o.o.

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone Krka

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone Pharmascience

tabl. powl. 500 mg 60 szt. (Doustnie)

100%

3548,88 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Abiraterone acetate

Pharmascience International Limited

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone Pharmascience

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone Sandoz

tabl. powl. 500 mg 60 szt. (Doustnie)

100%

3434,40 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Abiraterone acetate

Sandoz GmbH

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone Sandoz

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone Sandoz

tabl. powl. 1000 mg 60 szt. (Doustnie)

100%

3434,40 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Abiraterone acetate

Sandoz GmbH

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone Sandoz

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone STADA

tabl. powl. 500 mg 60 szt. (Doustnie)

100%

3548,88 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Abiraterone acetate

Stada Arzneimittel AG

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Abiraterone STADA

Załącznik: C.87.a. C.87.b.

Abiraterone Zentiva

tabl. powl. 500 mg 60 szt. (w blistrze) (Doustnie)

100%

Abiraterone acetate

Zentiva PL Sp. z o.o.

Praluent

inj. [roztw.] 300 mg 1 wstrzyk. 2 ml (Iniekcje)

100%

1884,79 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Alirocumab

Sanofi Winthrop Industrie

1) Program lekowy: leczenie hipercholesterolemii rodzinnej
Pokaż wskazania z ChPL

Praluent

Piqray

tabl. powl. 50 mg+ 200 mg 56 tabl. (28 tabl. 50 mg +28 tabl. 200 mg) (Doustnie)

100%

14310,00 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Alpelisib

1) Program lekowy: leczenie raka piersi
Pokaż wskazania z ChPL

Piqray

tabl. powl. 150 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

14310,00 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Alpelisib

1) Program lekowy: leczenie raka piersi
Pokaż wskazania z ChPL

Piqray

tabl. powl. 200 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

14310,00 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Alpelisib

1) Program lekowy: leczenie raka piersi
Pokaż wskazania z ChPL

Piqray

Amlopin^® - (IR)

tabl. 10 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

14,78 zł

30% ⁽¹⁾

4,43 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Amlodipine

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Amlopin^® - (IR)

Wskazania pozarejestracyjne: Objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Atofab

kaps. twarde 25 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

67,02 zł

Atomoxetine

Atofab

kaps. twarde 40 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

103,12 zł

Atomoxetine

Eli Lilly Polska Sp. z o.o.

Bavencio^®

inf. [konc. do sporz. roztw.] 20 mg/ml 1 fiol. 10 ml (Iniekcje)

100%

3732,05 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Avelumab

Merck Sp. z o.o.

1) Program lekowy: leczenie raka z komórek merkla awelumabem
Program lekowy: leczenie pacjentów z rakiem urotelialnym
Pokaż wskazania z ChPL

Bavencio^®

Olumiant

tabl. powl. 2 mg 35 szt. (Doustnie)

100%

4275,88 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Baricitinib

1) Program lekowy: leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym
Program lekowy: leczenie chorych z ciężką postacią atopowego zapalenia skóry
Pokaż wskazania z ChPL

Olumiant

tabl. powl. 4 mg 35 szt. (Doustnie)

100%

4275,88 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Baricitinib

Eli Lilly Polska Sp. z o.o.

Olumiant

Formodual

aerozol inhal. [roztw.] (200 µg+ 6 µg)/dawkę 1 poj. 180 dawek (Wziewnie)

100%

141,08 zł

R ⁽¹⁾

4,80 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

Beclomethasone dipropionate + Formoterol fumarate dihydric

Chiesi Farmaceutici S.p.A.

1) Astma
Pokaż wskazania z ChPL

Formodual

2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

Abevmy

inf. [konc. do przyg. roztw.] 25 mg/ml 1 fiol. 4 ml (Iniekcje)

100%

480,82 zł

Bevacizumab

Mylan IRE Healthcare Ltd

Abevmy

inf. [konc. do przyg. roztw.] 25 mg/ml 1 fiol. 16 ml (Iniekcje)

100%

1923,26 zł

Bevacizumab

Mylan IRE Healthcare Ltd

Alymsys

inf. [konc. do przyg. roztw.] 25 mg/ml 1 fiol. 4 ml (Iniekcje)

100%

480,82 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Bevacizumab

MABXIENCE RESEARCH SL.

1) Chemioterapia
Program lekowy: leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD)
Pokaż wskazania z ChPL

Alymsys

Załącznik: C.82.a. C.82.b. C.82.c. C.82.d.

Alymsys

inf. [konc. do przyg. roztw.] 25 mg/ml 1 fiol. 16 ml (Iniekcje)

100%

1923,26 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Bevacizumab

MABXIENCE RESEARCH SL.

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Alymsys

Załącznik: C.82.a. C.82.b. C.82.c. C.82.d.

Bortezomib Fresenius Kabi

inj. [prosz. do przyg. roztw.] 1 mg 1 fiol. prosz. (Iniekcje)

100%

131,65 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Bortezomib

Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Bortezomib Fresenius Kabi

Załącznik: C.76.

Bortezomib Fresenius Kabi

inj. [prosz. do przyg. roztw.] 2,5 mg 1 fiol. prosz. (Iniekcje)

100%

171,72 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Bortezomib

Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Bortezomib Fresenius Kabi

Załącznik: C.76.

Bortezomib Fresenius Kabi

inj. [prosz. do przyg. roztw.] 3,5 mg 1 fiol. prosz. (Iniekcje)

100%

208,35 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Bortezomib

Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.

1) Chemioterapia
Pokaż wskazania z ChPL

Bortezomib Fresenius Kabi

Załącznik: C.76.

Karbis - (IR)

tabl. 32 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

42,38 zł

30% ⁽¹⁾

12,71 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Candesartan cilexetil

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Karbis - (IR)

Wskazania pozarejestracyjne: Nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 rż.; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 rż.; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Equoral - (IR)

roztw. doust. 100 mg/ml but. 50 ml (Doustnie)

100%

305,60 zł

R ⁽¹⁾

3,20 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Ciclosporin

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Equoral - (IR)

Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytw T; wybiórcza aplazja ukadu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zesp hemofagocytowy; małopytkowość oporna na leczenie; zesp mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Cinacalcet Accordpharma

tabl. powl. 30 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

343,44 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Cinacalcet hydrochloride

1) Program lekowy: leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych
Pokaż wskazania z ChPL

Cinacalcet Accordpharma

tabl. powl. 60 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

686,88 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Cinacalcet hydrochloride

1) Program lekowy: leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych
Pokaż wskazania z ChPL

Cinacalcet Accordpharma

tabl. powl. 90 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

1030,32 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Cinacalcet hydrochloride

1) Program lekowy: leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych
Pokaż wskazania z ChPL

Cinacalcet Accordpharma

Dexamethasone Krka - (IR)

tabl. 20 mg 20 szt. (Doustnie)

100%

285,78 zł

R ⁽¹⁾

28,44 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Dexamethasone

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Dexamethasone Krka - (IR)

Wskazania pozarejestracyjne: Nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Dexamethasone Krka - (IR)

tabl. 8 mg 20 szt. (Doustnie)

100%

121,16 zł

R ⁽¹⁾

11,38 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Dexamethasone

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Dexamethasone Krka - (IR)

Diemono - (IR)

tabl. powl. 2 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

37,75 zł

R ⁽¹⁾

4,50 zł

DZ ⁽²⁾

bezpł.

Dienogest

1) Endometrioza
Pokaż wskazania z ChPL

Diemono - (IR)

2) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Fluconazole Aurovitas

kaps. twarde 100 mg 7 szt. (Doustnie)

100%

18,99 zł

50% ⁽¹⁾

9,50 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Fluconazole

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Fluconazole Aurovitas

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Fluconazole Aurovitas

kaps. twarde 100 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

65,79 zł

50% ⁽¹⁾

32,90 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Fluconazole

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Fluconazole Aurovitas

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Fluconazole Aurovitas

kaps. twarde 200 mg 7 szt. (Doustnie)

100%

35,24 zł

50% ⁽¹⁾

17,62 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Fluconazole

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Fluconazole Aurovitas

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Ravicti

płyn doustny 1,1 g/ml 1 but. 25 ml + 1 nasadka (Doustnie)

100%

821,28 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Glycerol phenylbutyrate

Immedica Pharma AB

1) Program lekowy: leczenie wspomagające zaburzeń cyklu mocznikowego
Pokaż wskazania z ChPL

Ravicti

Leqvio

inj. [roztw.] 284 mg/1,5 ml 1 amp.-strzyk. 1,5 ml (Iniekcje)

100%

11446,86 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Inclisiran

Glenmark Pharmaceuticals Sp. z o.o.

1) Program lekowy: leczenie hipercholesterolemii rodzinnej
Pokaż wskazania z ChPL

Leqvio

Ipravent Inhaler

aerozol inhal. [roztw.] 20 µg/dawke poj. 200 dawek (Wziewnie)

100%

19,88 zł

R ⁽¹⁾

3,65 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

C ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Ipratropium bromide

1) Astma
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
Pokaż wskazania z ChPL

Ipravent Inhaler

Wskazania pozarejestracyjne: Mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo-płucna; dyskineza rzęsek
2) Pacjenci 65+

3) Kobiety w ciąży

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Xalofree

krople do oczu [roztw.] 50 µg/ml 1 but. 7,5 ml (Na spojówkę oka)

100%

96,60 zł

R ⁽¹⁾

9,57 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Latanoprost

Polfa Warszawa SA

1) Jaskra
Pokaż wskazania z ChPL

Xalofree

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Etruzil

tabl. powl. 2,5 mg 90 szt. (Doustnie)

100%

156,13 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

S ⁽²⁾

bezpł.

Letrozole

Egis Polska Sp. z o.o.

1) Rak piersi w II rzucie hormonoterapii
Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Pokaż wskazania z ChPL

Etruzil

Wskazania pozarejestracyjne: Hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
2) Pacjenci 65+

Lutathera

inf.[roztw.] 370 MBq/ml 1 fiol. 20,5 - 25 ml (Iniekcje)

100%

93960,00 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Lutetium (177Lu) oxodotreotide

Advanced Accelerator Application

1) Program lekowy: leczenie pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi układu pokarmowego z zastosowaniem radiofarmaceutyków
Pokaż wskazania z ChPL

Lutathera

Buccolam

roztw. do stos. w j. ustnej 5 mg/ml 4 amp.-strzyk. 1 ml (Doustnie)

100%

274,77 zł

R ⁽¹⁾

3,20 zł

DZ ⁽²⁾

bezpł.

Midazolam

1) Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
Pokaż wskazania z ChPL

Buccolam

2) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Buccolam

roztw. do stos. w j. ustnej 10 mg/2 ml 4 amp.-strzyk. 2 ml (Doustnie)

100%

274,77 zł

R ⁽¹⁾

3,20 zł

DZ ⁽²⁾

bezpł.

Midazolam

1) Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
Pokaż wskazania z ChPL

Buccolam

2) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Buccolam

roztw. do stos. w j. ustnej 2,5 mg/0,5 ml 4 amp.-strzyk. 0,5 ml (Doustnie)

100%

274,77 zł

R ⁽¹⁾

3,20 zł

DZ ⁽²⁾

bezpł.

Midazolam

1) Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
Pokaż wskazania z ChPL

Buccolam

2) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Buccolam

roztw. do stos. w j. ustnej 7,5 mg/1,5 ml 4 amp.-strzyk. 1,5 ml (Doustnie)

100%

274,77 zł

R ⁽¹⁾

3,20 zł

DZ ⁽²⁾

bezpł.

Midazolam

1) Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
Pokaż wskazania z ChPL

Buccolam

2) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Kesimpta

inj. [roztw.] 20 mg 1 wstrzyk. 0,4 ml (Iniekcje)

100%

6357,47 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Ofatumumab

Janssen-Cilag International N.V.

1) Program lekowy: leczenie stwardnienia rozsianego
Pokaż wskazania z ChPL

Kesimpta

Ponvory

tabl. powl. 20 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

4138,57 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Ponesimod

1) Program lekowy: leczenie stwardnienia rozsianego
Pokaż wskazania z ChPL

Ponvory

Piramil 10 mg - (IR)

tabl. 10 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

17,13 zł

R ⁽¹⁾

12,80 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Ramipril

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Piramil 10 mg - (IR)

Wskazania pozarejestracyjne: Przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 rż.; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Piramil 5 mg - (IR)

tabl. 5 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

11,13 zł

R ⁽¹⁾

6,40 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Ramipril

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Piramil 5 mg - (IR)

tabl. 5 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

11,13 zł

R ⁽¹⁾

6,40 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Ramipril

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Piramil 5 mg - (IR)

Tritace^® 10 - (IR)

tabl. 10 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

19,69 zł

R ⁽¹⁾

11,95 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Ramipril

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Tritace^® 10 - (IR)

Tritace^® 5 - (IR)

tabl. 5 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

10,99 zł

R ⁽¹⁾

5,97 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Ramipril

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Tritace^® 5 - (IR)

tabl. 5 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

10,99 zł

R ⁽¹⁾

5,97 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Ramipril

Eli Lilly Polska Sp. z o.o.

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Tritace^® 5 - (IR)

Cyramza

inf. [konc. do przyg. roztw.] 10 mg/ml 2 fiol. 10 ml (Iniekcje)

100%

3461,88 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Ramucirumab

1) Program lekowy: leczenie zaawansowanego raka żołądka
Pokaż wskazania z ChPL

Cyramza

Evertas

system transdermalny 13,3 mg/24 h 30 sasz. (Przezskórnie)

100%

177,67 zł

30% ⁽¹⁾

148,00 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Rivastigmine

Zentiva PL Sp. z o.o.

1) Choroba Alzheimera
Pokaż wskazania z ChPL

Evertas

2) Pacjenci 65+

Trodelvy

inf. [prosz. do przyg. konc. roztw.] 200 mg 1 fiol. 50 ml (Iniekcje)

100%

4041,14 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Sacituzumab govitecan

Gilead Sciences Ireland UC

1) Program lekowy: leczenie raka piersi
Pokaż wskazania z ChPL

Trodelvy

Enspryng

inj. [roztw.] 120 mg 1 amp.-strzyk. (Iniekcje)

100%

34916,40 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Satralizumab

Roche Registration GmbH

1) Program lekowy: leczenie pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego
Pokaż wskazania z ChPL

Enspryng

Asentra^® - (IR)

tabl. powl. 100 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

20,69 zł

30% ⁽¹⁾

6,21 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Sertraline

1) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Pokaż wskazania z ChPL

Asentra^® - (IR)

2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Silodosin Aurovitas

kaps. twarde 8 mg 90 szt. (Doustnie)

100%

58,88 zł

30% ⁽¹⁾

18,33 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Silodosine

1) Leczenie objawów przedmiotowych i podmiotowych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn
Pokaż wskazania z ChPL

Silodosin Aurovitas

2) Pacjenci 65+

Mayzent

tabl. powl. 0,25 mg 120 szt. (Doustnie)

100%

7555,68 zł

Siponimod

Mayzent

tabl. powl. 0,25 mg 12 szt. (Doustnie)

100%

755,57 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Siponimod

1) Program lekowy: leczenie stwardnienia rozsianego
Pokaż wskazania z ChPL

Mayzent

tabl. powl. 2 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

7051,97 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Siponimod

Zakłady Farmaceutyczne Polpharma SA

1) Program lekowy: leczenie stwardnienia rozsianego
Pokaż wskazania z ChPL

Mayzent

Sigletic

tabl. powl. 100 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

30,44 zł

30% ⁽¹⁾

8,42 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Sigletic

2) Pacjenci 65+

Depepsit Met

tabl. o zmodyf. uwalnianiu 50/1000 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

60,18 zł

30% ⁽¹⁾

35,69 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Adamed Sp. z o.o.

1) W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c >7% (przez co najmniej 3 miesiące)
Pokaż wskazania z ChPL

Depepsit Met

2) Pacjenci 65+

Depepsit Met

tabl. o zmodyf. uwalnianiu 50/500 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

60,18 zł

30% ⁽¹⁾

35,69 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Adamed Sp. z o.o.

Depepsit Met

2) Pacjenci 65+

Depepsit Met

tabl. o zmodyf. uwalnianiu 100/1000 mg 28 szt. (Doustnie)

100%

60,18 zł

30% ⁽¹⁾

35,69 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Adamed Sp. z o.o.

Depepsit Met

2) Pacjenci 65+

Metsigletic

tabl. powl. 50/1000 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

30,85 zł

30% ⁽¹⁾

8,77 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Zakłady Farmaceutyczne Polpharma SA

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Metsigletic

2) Pacjenci 65+

Metsigletic

tabl. powl. 50/850 mg 56 szt. (Doustnie)

100%

30,85 zł

30% ⁽¹⁾

8,77 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

Sitagliptin + Metformin hydrochloride

Zakłady Farmaceutyczne Polpharma SA

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Metsigletic

2) Pacjenci 65+

Talzenna

kaps. twarde 1 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

19101,11 zł

B ⁽¹⁾

bezpł.

Talazoparib

Pfizer Polska Sp. z o.o.

1) Program lekowy: leczenie raka piersi
Pokaż wskazania z ChPL

Talzenna

Tolura - (IR)

tabl. 80 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

21,60 zł

30% ⁽¹⁾

6,48 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Telmisartan

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Tolura - (IR)

Wskazania pozarejestracyjne: Nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 rż.; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 rż.; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+

3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Tramal^® Retard 150 - (IR)

tabl. o przedł. uwalnianiu 150 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

30,65 zł

30% ⁽¹⁾

10,73 zł

B ⁽²⁾

2,19

S ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Tramadol hydrochloride

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Tramal^® Retard 150 - (IR)

2) Nowotwory złośliwe

3) Pacjenci 65+

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Tramal^® Retard 150 - (IR)

tabl. o przedł. uwalnianiu 150 mg 50 szt. (Doustnie)

100%

48,80 zł

30% ⁽¹⁾

15,60 zł

B ⁽²⁾

1,37

S ⁽³⁾

bezpł.

DZ ⁽⁴⁾

bezpł.

Tramadol hydrochloride

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Pokaż wskazania z ChPL

Tramal^® Retard 150 - (IR)

2) Nowotwory złośliwe

3) Pacjenci 65+

4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Valsacor^® 320 mg tabletki powlekane - (IR)

tabl. powl. 320 mg 30 szt. (Doustnie)

100%

35,45 zł

30% ⁽¹⁾

10,64 zł

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Valsartan